2020年年初，由于新冠肺炎疫情的蔓延，全國公立醫(yī)院面臨著巨大的經營壓力。公立醫(yī)院一方面要派出自家醫(yī)護去前線抗疫，另一方面也要肩負本土抗疫和日常醫(yī)療工作。而民營醫(yī)院因防護物資不足以及客流量的減少，日子也過得很艱難。
那么，這場疫情究竟讓中國的醫(yī)療機構受到多大影響呢？
近日，國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心公布了2020年1-2月全國醫(yī)療服務情況和2020年1-2月全國二級以上公立醫(yī)院病人費用情況，我們一起來看一下吧！
全國醫(yī)院診療量縮水四分之一
2020年1-2月份，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次有7.0億人次（不含湖北省、診所及村衛(wèi)生室數據），受新冠肺炎疫情影響，同比下降21.3%。醫(yī)院診療人次達3.9億人次，同比降低25.9%；其中，公立醫(yī)院為3.3億人次，同比降低25.7%，民營醫(yī)院為0.6億人次，同比降低26.5%。
盡管民營醫(yī)院的數量已經超過公立醫(yī)院，但就診人次仍遠不如后者。公立醫(yī)院的就診人次占全國診療人次總數的84.6%，擁有絕對話語權。
按照醫(yī)院等級看：
· 三級醫(yī)院診療人次1.9億人次，同比降低26.9%；
· 二級醫(yī)院診療人次1.5億人次，同比降低23.1%；
· 一級醫(yī)院診療人次2487萬人次，同比降低25.1%。
全國醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務量 注：①受疫情影響，本表不含湖北省、診所及村衛(wèi)生室數據，下表同；②#系其中數。
受到疫情影響，全國醫(yī)院診療量縮水四分之一，其中，三級醫(yī)院診療人次下滑最多，達26.9%。
全國醫(yī)院出院人數同比下滑17.2%
2020年1-2月，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構出院人數達3039.4萬人（不含湖北省數據），受新冠肺炎疫情影響，同比下降17.2%。醫(yī)院出院人數為2407.2萬人，同比下降16.8%，其中：公立醫(yī)院1975.1萬人，同比下降17.2%，民營醫(yī)院432.1萬人，同比下降14.8%。
按照醫(yī)院等級看：
· 三級醫(yī)院出院人數1105萬，同比降低15.0%；
· 二級醫(yī)院出院人數1036萬，同比降低17.6%；
· 一級醫(yī)院出院人數145萬，同比降低10.3%。
在出院人數方面，二級醫(yī)院下滑最為嚴重，達17.6%。
三級醫(yī)院病房使用率下滑最多，近30%
2019年1-2月，醫(yī)院病床使用率為60.9%（不含湖北省數據），同比下降20.3%。其中：
· 三級醫(yī)院病床使用率為62.9%，同比降低28.4% ；
· 二級醫(yī)院病床使用率為63.4%，同比降低19.9% ；
· 一級醫(yī)院病床使用率為47.8%，同比降低7.4% 。
根據下表“病床使用情況”可知，醫(yī)院平均住院日為8.6日，同比縮短0.2日。其中：
· 三級醫(yī)院平均住院日為8.9日，比上年縮短0.1日；
· 二級醫(yī)院平均住院日為8.2日，比上年縮短0.2日；
· 一級醫(yī)院平均住院日為7.5日，比上年縮短1.0日。
病床使用情況。注：受疫情影響，湖北省醫(yī)療服務數據缺報。
總體看來，全國醫(yī)院在疫情期間住院日均有不同程度縮短，而以一級醫(yī)院住院日縮短最為明顯，達1.0日。而在病床使用率上三級醫(yī)院排名第二，為62.9%，但受到疫情影響最大，下滑最嚴重，同比降低28.4%。
我們再來看看二級以上公立醫(yī)院的結構收入變化。
三級醫(yī)院次均門診費用同比上漲6%
2020年1-2月，全國三級公立醫(yī)院次均門診費用為369.7元（不含湖北省數據，下同），與去年同期比較，按當年價格上漲11.4%，按可比價格上漲5.9%。
二級公立醫(yī)院次均門診費用為229.8元，按當年價格同比上漲10.8%，按可比價格同比上漲5.3%。
疫情期間，二級、三級醫(yī)院均次門診費用均有上漲，這或許與疫情期間處方用藥量放寬至3個月的長處方政策相關。疫情期間，為減少病人到定點醫(yī)療機構就診配藥次數，降低患者來醫(yī)療機構就診后交叉感染的風險，廣東、廣西、江蘇等全國多省出臺類似政策。
三級醫(yī)院人均住院費用同比下降9%
2020年1-2月，全國三級公立醫(yī)院人均住院費用為12997.6元，與去年同期比較，按當年價格下降4.2%，按可比價格下降9.0%。
二級公立醫(yī)院人均住院費用為6022.0元，按當年價格同比下降4.0%，按可比價格同比下降8.7%。
1月29日，國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局印發(fā)《關于做好應對2020年春節(jié)假期后就診高峰工作的通知》，要求合理控制手術數量，按照手術指征安排手術時間，非急診手術延后擇期進行，并向患者做好溝通解釋。
由于近年來藥占比考核收緊，醫(yī)院門診藥費收入均有下降，但二級、三級醫(yī)院總體收入還在上漲，其原因還在于非藥品增長，比如涉及高值耗材的手術、住院檢查等。此次疫情對二級、三級醫(yī)院的住院人次產生較大沖擊，不少手術被取消或延期，也是導致其住院費用下滑的重要原因。
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